紫癜性肾炎如何治疗啊?

生活中总会有疑问，只有有疑问才能进步，因为有疑问一定要找答案解决，然后才能发展。如何治疗紫癜肾炎？我们一定知道我们要去看医生。自然，我们想知道医生会用什么方法帮助我们治疗。既然我们想知道，让我们一起来看看。

治疗原则

根据患者的年龄、临床表现和肾损伤程度，应选择紫癜性肾炎的治疗方案。

积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

一般治疗

在疾病活动期间，应注意休息，保持水和电解质的平衡。水肿和大量蛋白尿患者应低盐、限水，避免摄入高蛋白食物。为防止紫癜复发，加重肾损伤，应注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病变（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级：

仅对过敏性紫癜进行相应的治疗，目前还没有关于镜下血尿有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议随访至少3-5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多苷1mg/(kg·d)，口服3次，日剂量不超过60mg，治疗3个月。但应注意胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制和性腺损伤的副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：

雷公藤多苷1 mg/(kg·d)，每天最大的口服量不超过3次60mg，疗程3～6几个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺、联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理综合征Ⅲb、IV等级：该组临床症状和病理损伤较重，目前多采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中糖皮质激素联合环磷酰胺疗效最确定(CTX)治疗。若临床症状较重，病理弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每天最大量不超过1g，每天或第二天冲击3次为一个疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月一次，连续6个月后改为每3月一次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。

其他治疗方案包括激素联合他克莫司、激素联合替麦考酚酯、激素联合硫唑嘌呤等。

(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V等级：这种临床症状严重，病情进展迅速。现在大多采用三到四联疗法。常用的方案是:口服泼尼松1-2个疗程后口服泼尼龙冲击治疗。+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。还有甲泼尼龙和尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+文献报道双嘧达莫治疗。

紫癜肾炎的治疗方法有很多，但这些常用的方法并不能达到我们想要的效果。我们预期的效果是完全恢复。为了达到预期的效果，我们似乎仍然需要找到一种适合我们自己的治疗方法，以进一步提高我们的健康。